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[护理]2019东营医疗卫生招聘考试护理知识 心绞痛病人的护理

2019-07-08 14:49:49 来源: 东营中公教育

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临床表现:

主要表现为发作性胸痛,其特点为:

1.部位:胸骨后上、中段或心前区,常可放射至左肩、左臂内侧,或至颈、咽或下颌部。

2.性质:压迫、憋气、胸闷和胸部紧缩感或烧灼感。

3.常见诱因:劳累、情绪激动、饱餐、受寒,疼痛发生在劳累或激动的当时,而不是发生在的劳累后。

4.持续时间:持续3-5分钟。

5.缓解方式:休息或舌下含服硝酸甘油后几分钟内缓解。

临床分型:稳定型和不稳定型。

严重度分级:

Ⅰ级:一般体力活动不受限制;

Ⅱ级:一般体力活动轻度受限;

Ⅲ级:一般体力活动明显受限;

Ⅳ级:一切体力活动均引起不适。

东营医疗卫生招聘考试

例题:

心绞痛发作时疼痛时间一般为

A.3-5分钟

B.15-20分钟

C.30分钟

D.1小时

E.2小时

正确答案:A

护理:

1.护理评估:临床表现、危险因素、诱发因素、有关检查的结果。

2.护理诊断:最常见最主要的护理诊断为:疼痛、胸痛与心肌缺血有关。

3.护理措施:

(1)病情观察:胸痛的发作时间、部位、性质、伴随症状,定时监测心率、心律,若心绞痛发作次数增加,持续时间延长,疼痛程度加重,含服硝酸甘油片无效者,有可能是心肌梗死先兆。

(2)休息:胸痛发作时应卧床休息。

(3)药物护理:

1)按医嘱给药,终止或预防发作。

2)观察药物副作用:硝酸盐类注意有无头痛、血压下降等。

(4)避免诱因。

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